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陈金雄:迈向智能医疗 重构数字医疗生态
时间:2020-06-11   作者:admin  点击数:

原标题:陈金雄:迈向智能医疗 重构数字医疗生态

2020年5月23日,由中国新一代IT产业推进联盟请示,CIO时代学院主理,幼鱼易连协办,CIO时代APP承办的“2020中国数字医疗建设高峰论坛”在线上举走。中国医药新闻学会电子病历专业委员会主任委员陈金雄发外主题为《迈向智能医疗》的精彩演讲。

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以下为演讲实录:

谢谢CIO时代学院姚笑先生的精心结构,让吾们足不出户就能够享福到精彩的知识大餐。疫情发生以来,在线化生存基本上成为吾们必不走少的做事和生活技能。这段时间由于基本都是居家办公,于是吾频繁是拿着手机带着耳机,边听课边信步,一些浅易的做事会议也能够在信步中完善,即使出差在路上,也不会有太大的影响。这就是在线化给吾们带来的专门益专门有利的条件,同时还避免了疲劳的长途奔波。自然在线化又存在另外一个题目,比如吾们失踪了与其他参会人员相互疏导和交流的机会,也失踪了行家一首召集的有趣。于是线上和线下的益处和弱点如此的泾渭厉分,吾在想吾们能不克如何把线上和线下益处更益的结相符在一首,那么吾们异日的生活和做事就会更添优雅。

吾今天主要讲智能医疗,副标题吾想叫重构数字医疗生态。

2014年吾曾经出版一本书叫《迈向智能医疗》,副标题是“重构数字化医院理论体系”。十几年以前吾就已经展望到异日医疗肯定是智能医疗,于是2014年出版这本书的时候,吾说智能两个字是肯定要有的,尽管这本书的中央内容是谈数字化医院,AI谁人时候还没成为炎点,但吾认为智能肯定是代外异日一个发展趋势。那么6年以前了,吾们现在谈迈向智能医疗的时候,新技术对医疗已经产生了重大的影响,于是吾就把副标题改为“重构数字医疗生态”,智能医疗背后的内涵和外延已经发生了一个重大的转折。于是今天恰益行使这个机会,把这几年一些思考给行家作个汇报。今天吾主要从三个层面来给行家做个介绍:生态现在的、面临挑衅、构建路径。

生态现在的

吾觉得异日医疗和医疗生态主要答该是两大转折,一是医学模式的转折(5P医学模式),从生理医学模式向生理-心绪-社会医学模式转折。5P医学模式:预防性、展望性、个性化、参与性和精准医疗。二是新技术的普及行使,包括互联网医疗、医疗大数据、智能医疗、云端医疗协同,从医学经验到数据驱动。近来吾望了一些文章,照样很有感触。许幼年是中欧工商管理学院的一个专门著名的教授,他把工业4.0写了一个路径:工业1.0是传统作业,工业2.0是自动化和标准化,3.0是新闻化,4.0是智能化。倘若把这个模式套在医疗周围,吾觉得1.0是一个专门传统的模式,那么2.0吾认为就是一个规范化和标准化,现在规范和标准化,还有待强化。那么到3.0时代,吾们要做新闻化和数字化,吾认为这个必要升级。到了4.0或者吾们正在建的或者是下一代的医疗,答该是在线化和智能化,这片面内容才刚刚首步。于是现在整个社会包括医疗,面临数字化转型的需求。数字化转型这几年谈的稀奇多,其他周围,比如制造业、金融业、商业等,他们面临着更添强烈的市场竞争,面临更重大的挑衅以及互联网和数据驱动的大浪潮,倘若他们不转型,真的异国机会。

大润发董事长曾经说过如许一句话:“吾们赢了一切对手却输给了时代”。诺基亚CEO约玛·奥利拉也曾经说过:“吾们并异国做错什么,但不知为什么,吾们输了”。 自然医疗周围相对保守一点,由于医疗周围的特点,第一是人命关天,第二是不走反,于是对质量坦然会更添偏重。另外医疗周围照样资源倚赖型和垄断型的走业,它在推进新的技术过程当中会更添保守,会慢一点,但技术发展的趋势相通不走拦截,于是吾认为医疗周围相通必要数字化转型。数字化转型主要是:数据化,在线化,智能化,移动化,无边界。那么数字化转型以后,医疗营业模式肯定要发生重大的转折。比如说医院中央是门诊,入院,包括急诊,那么门诊入院肯定会被重构,乃至重构医院,重构医疗。

医院是一个传统的业态,那么互联网到底会给医院带来哪些转折?吾用互联网的这栽术语和这栽思想,对医院做了一个剖析。吾认为医院它有三大中央要素,一个是链接患者和大夫或者链接患者医疗服务,第二个是医疗营业协同,第三个是医疗义务主体。吾那时从这三个层面来定义医院,当吾们把医院做这栽分析以后,就会发现互联网对医院会会带来重大的转折。

医院的链接职能,互联网的内心特征就是链接,因此医院的链接职能很容易被互联网转折。

医院的协同职能,传统医疗的营业协同基本都是医院内,医院跟医院之间,除了会诊以外,基本上就异国什么营业协同。互联网时代,医疗营业协同已经发生重大的转折,院区之间或者跨院区之间的,跨机构之间的医疗营业协同,会徐徐变成常态化,于是整个医疗营业和医院就面临一个重大的转折。于是现在来望轻问诊、电子处方和诊后随访等,许多营业就移到线上往了,包括患者之间,大夫之间也会进走链接。医院能够经过互联网做一个品牌输出。当有了业态以后,整个患者新的渠道也会竖立。传统的患者渠道都在线下门诊,门诊是医院最大的一个患者渠道,或者叫流量入口,但有了互联网以后,整个的患者渠道,就会从线下转到线上,从自愿到转诊,包括其他医疗机议和网上转诊。门诊诊疗的内心,就是那些不主要的,或者不要实时不益看察和生命体征的照望和护理的话, 这些片面病人正当门诊诊疗。互联网会成为一个诊疗的入口,初诊前的轻问诊和复诊以线上为主,门诊会以初诊为主。那么异日倘若说批准初诊的话,很大水平上这栽初诊也能够就会变成一个线上问诊为主,于是整个医院的门诊肯定会发生重大的转折。原本门诊是一个流量入口,让流量入口和门诊大量营业转到线上以后,那么现在许多医院盖七八万平方米的门诊楼到底有异国必要呢?

对于入院诊疗,吾们肯定要理解什么是入院。入院的外在特征是一张床位,但一张床位不是入院的内心特征,它的内心特征其实是要更实时的采集生命体征新闻,以及更实时的治疗、照望和护理。随着物联网的发展和一些微型化的数字化设备成熟,许多原本必要到医院往采集的生命体征新闻,以后到幼诊所、居家,甚至可穿戴设备都能够采集了。除了一些急危重症的以外,许多的病人原本能够要入院,现在纷歧定要入院了。新的业态转折以后,入院也会发生很大的转折,平均入院天数就会大大的降落,吾在想,异日还有异国必要建那么大床位的医院?基于互联网和数字医疗生态,会对门诊和入院进走重构,医院是不是也会发生重大的转折呢?还有大夫,大夫怎么从依托医院到自建品牌,吾认为也是每一个大夫必要考虑的一个题目,于是吾认为服务 体验 粉丝是构建大夫口碑的三点。期待每一个大夫,要往建本身的流量和生态,吾认为这也是吾们每个大夫要往关注的一个题目。

医疗生态

新技术的普及行使会让医疗、医保、医药、健康会组成一个新式医疗生态,整个医疗生态面临一个重大的转折。许多企业都在打造医疗生态,以前以诊疗为主,现在转为以健康为主,并把企业名称都改了。

异日医疗吾不息挑到:以病人造中央,以健康为中央,从“病本位”到“人本位”;从“治病”到“治病人”,患者更多的自吾管理和参与,更便捷的连接大夫,包括无边界的医疗协同医院,多元化第三方机构兴首,把长途医疗包括智能医疗质量大幅度升迁。

期待异日的医疗生态是按健康服务付费,按价值付费。吾们清新现在的医疗都是生病付费,而不是健康付费。于是整个医疗生态构建完善以后个医疗商业模式会发生重大的转折,吾想这是一个异日医疗生态的现在的。

面临挑衅

自然构建数字医疗重生态是专门难的,合作伙伴不能够一挥而就。面临重大的挑衅在那里?

第一个是技术的成熟度,技术的成熟是一个过程。吾们都清新,疫情以来,线上办公变成一个主流,Facebook已经宣布了异日永远居家办公,但对技术成熟度是厉肃的考验。2月3号是春节以后上班的第镇日,但9:00许多线上会议瘫痪了,流量激添,赞成不了。于是说在线的重生态对技术的请求是很高的,还有一个就是坦然,于是技术成熟度专门主要。

第二个是中央的新闻体系,吾们原本的新闻体系是难以赞成异日新的医疗生态的请求。

第三个是数据的管理,数据的赞成,数据是新的资产。还有就是新的医疗生态必要政策的声援,包括公多的批准度,包括机构的认可度,就是说整个一系列医疗生态的构建会面临重大的挑衅。疫情发生以来,发展最快的是互联网诊疗,但即使是互联网诊疗还必要重大的完善。现在主要是聚焦在非中央营业,比如说患者服务、移动支付、轻问诊、医疗询问和随访等,还有片面电子处方和药品物流,营业还专门轻。第二营业闭环尚未形成,线上不克直接转到线下。真实能够把线上营业线下营业打通的互联网诊疗平台,屈指可数。一夜之间爆发了大量的互联网医疗平台,基本上以询问为主,连诊疗都谈不上。由于开展互联网诊疗服务是必要审批的,建互联网医院必要进入监管平台的,还必要一整套的配套措施要跟上,于是现在绝大片面医院建的照样互联网医疗询问,照样是一个非中央的,而且营业还异国形成闭环,这是现在吾们面临的重大挑衅。

图片来源:图虫创意

构建路径

吾认为数字化医疗或者叫异日医疗生态,它有几个特点:

1. O O(线上 线下 online offline),大型检查检验和治疗(手术)肯定在线下;2.B to C,依托实体医疗机构挑供服务;3.政策倚赖,政策影响面专门大;4.第三方付费,医保 商保。

实体医院照样占有中央的资源和数据,数字化医院照样是基础性工程,医院会成为基于数据的医疗服务企业,数据会成为医院的中央资源,这几个不益看点吾首终异国转折。数字医疗生态构建,最先要已足基本的需求,医疗新闻化和数字化;第二个要促进转型升级,也就是数字化医疗,价值驱动,这个就是吾们要做的两个主要内容。于是整个路径竖立的话,吾认为要从这几方面往考量:

一是体系升级,国家政策推动、内部需求升级、外部环境变化以及新技术的变革等都在驱动医院新闻化转型升级。新一代中央新闻体系,专业专长新闻体系,集成平台与互联互通,团体解决方案与建设等,这些都是吾们在构建新的医疗新闻体系或者体系升级的时候,要往考量的主要内容。转型升级的现在的是周详、全程、闭环、专业、移动、集成、智能。从“片面行使”向“周详行使”转折;从“松散新闻”向“数据融相符”转折;从“事务处理”向“智能行使”转折。新一代医院中央新闻体系建设,吾认为要从三个维度往考量,营业理解很到位,数据要周详标准,技术架构变通。3月份,吾那时写了两篇文章《新一代医院新闻体系是数字医疗的“新基建”》和《新一代医院新闻体系蓄势待发,医院选型何往何从》。许多医疗新闻化厂家都是在近来1~2年时间推出新的医疗新闻体系,表明时机比较成熟了,于是医疗新闻化面临转型升级,倘若医疗新闻化异国转型升级,数据不做益,吾认为一切的数字医疗生态,就不能够实现,因此它专门主要。国家卫健委从政策层面也在大力推进聪敏医院建设,包括聪敏医疗、聪敏服务和聪敏管理等内容。

二是数据驱动,医疗人造智能有三大要素:有效的数据是基础,兴旺的计算能力是保障,先辈算法是中央。算法和算力只能由专业的机构来做,医院唯一能够做益的就是数据,数据是一个专门主要的要素。做益数据主要是做两件事情,一个就是营业数据化,第二个是数据营业化。吾是从8个维度往考量数据的质量:数字化、集成化、数据化、要素化、结构化、标准化、语义化和智能化,怎么做益数据?数据不是杂乱无章堆在一首,照样要围绕数据的营业化,也是吾们现在都在谈的智能化,如何往采集数据,如何往管理。吾们现在许多情况下只是做到数字化,数据化做得还不足益,后面做的就更差了。于是肯定要清新怎么更益的往做数据,而不是仅仅单单说一个数据中央的概念,这是涵盖不了数据的内容的。另外的话,当吾们谈到数据中央的时候,它是有分类的,一个面向营业赞成的数据中央,一是面向分析行使的数据中央,它是纷歧样的。比说吾们清淡谈到临床数据中央,吾认为它就是一个面向营业的数据中央,必要原滋原味、实时、赞成场景化、声援临床决策声援。另外一个就是面向分析行使数据中央,那么吾认为他就是要ETL、面向主题、非实时,后结构化。同时吾认为吾们还答该构建一个面向机构的数据中央和面向个体的数据中央。面对机构是针对医院、医疗集团和区域化的医疗数据中央;面对个体的,就是如何把幼我的数据管益。两个起程点是纷歧样的,于是如何更益的建设数据中央或者更益的理解数据中央,行家肯定要有一个惊醒的意识。

三是移动互联,疫情添速推进互联网医疗。它有几个益处,应时解决痛点,增补资源供给,缩短交叉感染,效分诊转诊。疫情期间,互联网医疗爆发性的添长挑高了公多的认知度,机构认可度,政策添速度、资本催炎度。另外的话肯定要更益准确地理解互联网诊疗和互联网医疗。要记住互联网医疗不光仅是简浅易单的把线下的营业移到线上,吾认为这个是对互联网医疗重大的理解不到位。倘若只是简浅易单的营业的转折,对医疗的作用有限。能够下面这几个关键词来更周详理解互联网医疗:链接、匹配、服务、管理、一体、协同、体验、赋能。这个是吾们在做互联网医疗肯定要往关注的内容, 于是行家肯定要从更高的维度和更大的内涵往理解互联网诊疗。

四是云端调和,医疗营业协同会有重大的转折,原本医疗营业协同都在医院内部,最多医院之间行家会诊,但是异日跨院区、跨机构的协同会变成常态化,而且经过云模式来完善。吾认为这个也是互联网会带来的重大的转折,包括会诊都是基于这栽线上的协同。

五是迈向智能,吾今天演讲的主题就是迈向智能医疗。这个是吾在14年那本书内里挑的不益看点,迈向智能医疗必要构建构建一个知识工程。其实这几年随着AI的发展,整幼我造智能有了重大的发展,包括知识管理。随着知识库的发展,随着专门益的AI产品的展现,吾认为已经有了重大的转折。吾不息认为一套系同一旦用了两年三年以后,它不再是一套柔件,这背后已经凝结了每一家医院的聪敏和知识在内里,换一套体系的话等于你以前的那套知识积累就没了。倘若吾们能够把一些知识和积累变成一个知识库,哪怕体系换失踪了,但知识库承载的知识还在,就不会造成重大的铺张。于是行家在构建智能化的时候,肯定要从更高的维度往思考。总的来讲智能医疗主要行使在医学影像、临床诊疗、药品研发、健康管理、基因检测、导诊分诊等周围。在疫情期间,智能医疗照样发挥了主要作用,许多企业和医疗机构,用AI进走疫情筛查、基因检测和影像诊断等行使。比如基因检测,原本要几个幼时,后来是半个幼时就能够了。

末了吾想谈一下政策声援,医疗是政策高度倚赖的周围。对互联网医疗来讲,《关于促进“互联网 医疗健康”发展的偏见》从政策层面颁发了出生证,遵命国家卫健委的3个管理手段(规范)的请求往建能够拿到执业证,国家医保局的“请示偏见”有了市场准入证,互联网医疗有关政策由此形成闭环。

自然吾们也都清新疫情爆发以来,政策更是迅速的推进。于是说政策方面,现在答该照样对整个数字医疗生态的竖立,稀奇互联网医疗的发展,照样具有一个重大的推行为用。吾的演讲就到这边,谢谢行家。

  人民网(行情603000,诊股)北京6月8日电(许维娜)国新办今日10时召开海南自由贸易港新闻发布会。会上,国家发展改革委副主任林念修介绍《海南自由贸易港建设总体方案》主要内容,并答记者问。

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